Prostatita este o boală inflamatorie a glandei prostatei, care se găsește, conform diverselor estimări, la 8-25% dintre bărbații de vârstă reproductivă și mai mare. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), tulburările asociate cu glanda prostatei sunt din ce în ce mai des detectate în fiecare an. În multe feluri, acest lucru se datorează modului de viață, stresului și lipsei de măsuri preventive. Detectarea precoce a prostatitei are o importanță fundamentală: diagnosticul și tratamentul în timp util ajută la prevenirea complicațiilor grave, inclusiv infertilitatea și disfuncția erectilă. Mai jos vom lua în considerare modul în care este aranjată glanda prostatei, ce factori afectează sănătatea acesteia, ce semne indică o posibilă inflamație, precum și să studiem datele științifice moderne și recomandările medicilor.
Importanța glandei prostatei și a funcției sale
Glanda prostatei (prostată) este o dimensiune mică a organului, cu nuc situat sub vezică. Ea înconjoară departamentul inițial al uretrei (uretra). În ciuda dimensiunii modeste, prostata joacă un rol cheie în sănătatea masculină:
Formarea lichidului seminal: secreția prostatei oferă spermă nutritivelor și creează un mediu optim de bază acid pentru mobilitatea lor.
Reglarea urinării: structurile glandulare-musculare ale prostatei afectează rezistența fluxului de urină și asigură o blocare parțială a vezicii urinare în timpul ejaculării.
Apărare imunitară: în secretul prostatei există enzime și substanțe care au proprietăți antiseptice care ajută la combaterea bacteriilor și a virușilor.
Potrivit Institutelor Naționale de Sănătate (NIH, SUA), la bărbați de peste 40 de ani, probabilitatea de a întâlni încălcări în glanda prostatei crește semnificativ. Acesta este motivul pentru care medicii urologi recomandă cu tărie ca starea acestui corp, acordând atenție oricărei schimbări în sfera genitourinară.
Principalele cauze ale prostatitei: vedere științifică
Prostatita apare din diferite motive, cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, inflamația bacteriană sau non -bacteriană se bazează pe bază, adesea asociată cu o combinație de mai mulți factori adverse.
Infecții: Conform mai multor studii clinice, în 5-10% din cazuri, bacteriile se găsesc în țesuturile prostatei (cel mai adesea acestea sunt E. coli, Klebsiella, Proteus, Enterococci etc. ). Cu prostatita bacteriană, microorganismele pot pătrunde în prostată prin sânge sau limfa din alte focare de inflamație, precum și ascenderea prin uretră.
Stagnare: stilul de viață sedentar, munca sedentară, obezitatea, activitatea sexuală neregulată duc la o deteriorare a circulației sângelui în zona pelvină. Fluxul sanguin perturbat contribuie la acumularea de toxine și la creșterea microorganismelor patogene, ceea ce crește riscul de inflamație.
Hipotermie: Efectul sistematic al frigului afectează negativ vasele și sistemul imunitar, slăbind mecanismele de protecție ale organismului. Drept urmare, se creează condiții favorabile pentru dezvoltarea procesului inflamator în prostată.
Eșec hormonal: Fluctuațiile nivelului de testosteron și alți hormoni sexuali sunt capabili să schimbe structura țesuturilor glandei prostatei. Unele studii indică relația de dezechilibru a hormonilor cu forme cronice de prostatită, deși concluziile finale necesită dovezi clinice suplimentare.
Stresul și sarcinile psiho -emotionale: stresul lung, depresia și stările alarmante provoacă eliberarea cortizolului, care afectează negativ imunitatea și fondul hormonal. Acest factor poate agrava inflamația actuală.
Conform revizuirii Asociației Europene a Urologilor, o combinație de mai multe motive joacă un rol important în dezvoltarea prostatitei. De exemplu, un bărbat poate avea imunitate redusă pe un fundal de stres și, în același timp, să sufere de fenomene stagnante din cauza muncii în ședință. Acest lucru crește semnificativ probabilitatea inflamației glandei prostatei.
Soiuri de prostatită: forme și caracteristici
Oamenii de știință și urologii practicanți clasifică prostatita după origine și curs clinic:
Bacterian acut. Se manifestă prin simptome pronunțate: durere severă, temperatură ridicată, frisoane și frâu în timpul urinării. Această formă este relativ rară (aproximativ 5-10% din toate cazurile), dar necesită îngrijiri medicale imediate, deoarece poate duce la un abces.
Bacterieni cronici. Apare în absența tratamentului în timp util a unei forme acute sau cu infecția constantă a sistemului genitourinar. Simptomele pot fi mai puțin pronunțate, ceea ce uneori complică diagnosticul.
Cronică nonbacteriană (sindrom de durere pelvină cronică). Cel mai frecvent varietate, care, în funcție de diverse surse, reprezintă până la 80-90% din toate cazurile de prostatită. Cauzele exacte pot fi asociate atât cu procesele autoimune, cât și cu stagnarea, iar componenta bacteriană nu este detectată.
Asimptomatic (latent). În acest caz, un bărbat nu poate experimenta nicio plângere, dar procesul inflamator din prostată este prezent și este adesea detectat din greșeală într -o analiză generală a sângelui, urinei sau biopsiei.
Studiile americane arată că este o prostatită non -bacteriană cronică provoacă cel mai adesea recidive ale simptomelor și perioade lungi de disconfort, în ciuda absenței agentului patogen în analize. Acest lucru subliniază complexitatea și versatilitatea mecanismului bolii.
Primele semne de prostatită: ce semnale dau corpul
Cea mai importantă etapă în lupta împotriva prostatitei este detectarea la timp a primelor sale simptome. Aceste semne nu provoacă întotdeauna dureri ascuțite sau disconfort grav, dar merită să fie prudent atunci când apar următoarele semnale:
Schimbare în urinare:
Far este îndemnul la toaletă, mai ales noaptea (Nicturia).
Un sentiment de golire incompletă a vezicii urinare.
Flux de urină slab, intermitent.
Senzații și dureri neplăcute:
Tragerea sau durerea durerilor în abdomenul inferior, în regiunea lombară sau în perineu.
Apariția arzătorului, Crusia în timpul urinării.
Iradierea durerii în penis, rect sau suprafața interioară a șoldurilor.
Modificări în zona genitală:
Slăbirea atracției sexuale (libido).
Dificultăți cu apariția și menținerea unei erecții.
Ejaculare prematură sau senzații dureroase pentru ejaculare.
Reducerea luminozității orgasmului și a calității generale a vieții intime.
Bine -bine -fii:
Creșterea oboselii, scăderea performanței.
În cazuri rare, o ușoară creștere a temperaturii la valorile subfebrilelor (37, 2–37, 5 ° C).
Dureri de cap episodice, slăbiciune generală.
Conform mai multor studii observaționale, bărbații ignoră adesea primele manifestări ale prostatitei, luându -i pentru stare de rău sau consecințe ale stresului. Cu toate acestea, în stadiile incipiente, boala se pretează la cel mai eficient tratament, iar întârzierea duce adesea la trecerea la o formă cronică.
Exemple din practică: Istoricul pacientului
Istoria nr. 1. Tânărul are 32 de ani, un Ithnik, a început să observe apeluri frecvente de noapte la urinare. El a atribuit acest lucru abundenței de ceai beat seara și nu a mers la doctor mult timp. Când a fost frecat în timpul urinării, pacientul a decis să fie supus unei examinări. Drept urmare, a fost diagnosticată o formă cronică de prostatită, cauzată de fenomene stagnante din cauza unui stil de viață sedentar. Datorită terapiei complexe (antibiotice, masaj de prostată, fizioterapie), starea s -a îmbunătățit, dar restaurarea a durat câteva luni.
Istoricul nr. 2. Un bărbat de 45 de ani -out a observat o slăbire a unei erecții și o scădere a atracției sexuale, dar a asociat acest lucru cu stresul la locul de muncă. Mai târziu, durerea în partea inferioară a spatelui și a senzațiilor de tragere în abdomenul inferior s -au unit. În timpul examinării, urologul a evidențiat prostatită mixtă nonbacteriană. Un set de proceduri (medicină, dietă, educație fizică) a făcut posibilă realizarea remisiunii, dar recidivele apar dacă nu se observă recomandări.
Aceste exemple arată că, chiar și în etapele inițiale, este important să răspundeți la simptome alarmante și să nu ezitați să contactați un specialist.
Diagnostic și metode științifice pentru detectarea prostatitei
Medicina modernă are o gamă largă de agenți de diagnostic care vă permit să stabiliți un diagnostic precis:
Colecția și inspecția de anamneză. Urologul clarifică plângerile, studiază istoricul bolilor, stilul de viață și poate efectua, de asemenea, o examinare rectală a degetului a prostatei (așa -numită la).
Teste de laborator:
Un test general de sânge și urină care vă permite să identificați semne de inflamație.
Semănatul bacteriologic de urină, ejaculare sau secrete ale prostatei, contribuind la detectarea microorganismelor patogene.
Antigenul specific prostatic (PSA) este investigat pentru a exclude sau detecta timpuriu procesele tumorale.
Ecografie a organelor pelvine. Vă permite să evaluați dimensiunea, structura și starea fluxului de sânge în glanda prostatei. Cu dopplerografia, puteți determina gradul de stagnare.
Urofloometria. Măsurarea debitului de urină, care ajută la identificarea tulburărilor de urinare și la suspecția patologiei prostatei.
Metode suplimentare: RMN, CT, biopsie (cu suspiciune de cancer de prostată sau cu rezultate cu ultrasunete atipice).
Conform recomandărilor clinice ale Asociației Europene a Urologilor (EAU), o abordare integrată a diagnosticului oferă o determinare mai exactă a formei de prostatită și alegerea strategiei terapeutice optime.
Tratament și abordări moderne ale terapiei
Terapia cu prostatită ar trebui să fie de natură cuprinzătoare bazată pe metodele confirmate de cercetare:
Terapie antibacteriană:
Este utilizat într -o formă bacteriană (acută sau cronică).
Durata cursului antibioticelor depinde de severitatea inflamației și poate fi de la 2 la 6 săptămâni. Uneori este necesară o a doua utilizare sau o schimbare a medicamentului.
Studiul Journal of Urology indică importanța identificării sensibilității microorganismelor la antibiotice pentru a minimiza riscurile de recidivă și rezistență.
Medicamente antiinflamatorii:
Medicamentele anti -inflamatorii nonsteroidice (AINS) reduc edem, dureri și îmbunătățesc bunăstarea generală.
În unele cazuri, sunt prescrise medicamentele steroizi, dar exclusiv sub supravegherea unui medic, având în vedere efectele secundare.
Alfa-blocante:
Relaxați mușchii netezi ai glandei prostatei și gâtul vezicii urinare, facilitând urinarea și reducând durerea.
Medicamentele adecvate sunt selectate individual.
Fizioterapie:
Masajul de prostată îmbunătățește ieșirea de secreție și circulație a sângelui.
Terapia cu ultrasunete, magnetoterapia și alte metode ajută la reducerea inflamației și la accelerarea regenerării țesuturilor.
Imunomodulatori:
În formele cronice, în special non -bacteriene, consolidarea sistemului imunitar poate crește semnificativ eficacitatea tratamentului.
Numirea unor astfel de fonduri necesită o evaluare preliminară a statului de imunitate.
Psihoterapie și schimbarea stilului de viață:
Exerciții fizice regulate, gimnastică terapeutică, normalizarea somnului și a dietei afectează favorabil tratamentul.
Sprijinul psihologic (personal sau în grupuri) este important pentru pacienții care se confruntă cu durere cronică și anxietate din cauza cursului lung al bolii.
Natura cuprinzătoare a tratamentului este accentuată într -un studiu publicat în revista Prostatate, unde se observă că combinația de antibioterapie, fizioterapie și stil de viață ajustează cele mai bune rezultate în prostatită cronică.
Prevenire: recomandări bazate pe știință
Adesea este mai ușor să preveniți prostatita decât să o tratați. Studiile arată că bărbații care observă în mod regulat măsuri preventive sunt mai puțin susceptibile să întâlnească boli inflamatorii ale prostatei.
Activitate fizică suficientă:
Mersul, jogging -ul, o bicicletă (cu o șa anatomică adecvată), înot.
Exerciții Kegel și complexe speciale pentru mușchii podelei pelvine.
Un studiu publicat în British Journal of Sports Medicine confirmă faptul că încărcarea cardio moderată și antrenamentul mușchilor pelvici îmbunătățesc circulația sângelui și reduc riscurile stagărilor.
Nutriție echilibrată:
O dietă cu un conținut ridicat de proteine (carne scăzută, pește), legume, fructe.
Restricția alimentelor picante, grase și puternic sărate.
Consumul moderat de alcool: se dovedește că etanolul în doze mari afectează negativ microcirculația în glanda prostatei.
Protecția hipotermiei:
Purtând haine calde în sezonul rece.
Evitarea prelungită așezată pe suprafețe reci.
Viață sexuală obișnuită:
Ajută la drenarea naturală a prostatei, reducând riscul de stagnare.
Relațiile sexuale stabile afectează favorabil starea psiho -emotională.
Controlul asupra greutății și tensiunii arteriale: obezitatea și hipertensiunea arterială sunt factori de risc, deoarece agravează microcirculația și creează condiții pentru inflamația cronică.
Vizite regulate la urolog:
După 40 de ani, bărbații ar trebui să sufere o examinare preventivă cel puțin o dată pe an.
Ecografia, analiza PSA și examinarea rectală ajută la identificarea patologiilor în etapele incipiente.
Experiența practică arată că bărbații care respectă aceste recomandări sunt mai puțin susceptibili să apeleze la medici cu plângeri de durere în tulburările inghinale și de urinare.
Concluzii
Prostatita este o problemă comună și adesea subestimată a sănătății masculine, ceea ce poate duce la consecințe grave în absența intervenției în timp util. Studiile științifice confirmă faptul că boala se dezvoltă adesea sub influența mai multor factori: infecțiile, stagnarea sângelui, tulburările hormonale, stresul și hipotermia. Semnele timpurii includ nevoia rapidă de a urina, durerea în abdomenul inferior, o scădere a libidoului și disconfortul în timpul ejaculării. Ignorarea acestor semnale este plină de tranziția bolii într -o formă cronică.
Abordările moderne ale diagnosticului de prostatită se bazează pe un complex de metode de laborator, instrumentale și clinice. Tratamentul include terapia cu antibiotice (cu formă bacteriană), medicamente anti -inflamatorii, fizioterapie, masaj de prostată și corectarea stilului de viață. Din punctul de vedere al prevenirii, experții recomandă să organizeze o dietă sănătoasă, să joace în mod regulat sport, să evite hipotermia și atenți la orice schimbări în activitatea sistemului genitourinar.
Putând atenția cuvenită sănătății glandei prostatei, un bărbat poate menține o viață de înaltă calitate, poate sprijini activitatea sexuală și poate preveni complicații grave în viitor. Dacă sunt observate primele simptome alarmante - nu întârziați o vizită la urolog. Diagnosticul precoce și terapia competentă ajută la a face față prostatitei, evitând trecerea sa la stadii mai severe.
